Tumoren: Oncologen en patiënten beperkt tot minimaal 20 minuten "tijd"

«We praten veel over communicatie, de relatie met de patiënt, gastvrijheid. En dan is er nog de wachttijd van 20 minuten voor het consult bij de oncoloog, wat absoluut onvoldoende is. "Te vaak moeten we koorddansen tussen de patiënt voor ons en het computerscherm, waar we voorzichtig moeten zijn bij het invoeren van gegevens over hem. Omstandigheden die zeer moeilijk te rijmen zijn met de tijd van relatie en zorg, die nodig is omdat die zich uit in zowel therapietrouw als in de levenskwaliteit van de patiënt en op de een of andere manier in de ontwikkeling van de prognose."

De eerstelijns oncologen bij Cipomo werpen licht op de krappe deadlines en de bureaucratische last die van invloed zijn op een van de meest delicate fasen in de behandeling van tumoren: de behandelrelatie. Die de ‘dictaten’ over de notulen die aan patiënten moeten worden gewijd, verwerpen en oplossingen aandragen voor de groeiende bureaucratie. Een inzet die 40% van hun totale werktijd in beslag neemt: als therapeutische innovatie in rap tempo doorgaat, is de administratieve last er niet minder om. Dat blijkt uit het nationale onderzoek "Oncologie en administratieve lasten: een Italiaans onderzoek", dat werd georganiseerd door Isheo, La Lampada di Aladino-Ets en door hetzelfde College van eerstelijns oncologen dat het onlangs presenteerde en besprak op het 29e keuzevakcongres in Florence.

"Het gebrek aan IT-systemen en de interoperabiliteit van systemen helpt niet", legt de aftredende voorzitter van Cipomo Luisa Fioretto, hoofd van de afdeling Oncologie van Ausl Toscana Centro, uit: "Het onderzoek dat we in heel Italië hebben uitgevoerd, leert ons dat de tijd die besteed wordt aan bureaucratische en administratieve taken moet worden verminderd en dat er oplossingen moeten worden gevonden om de taken die wel uitgevoerd kunnen worden, te delegeren aan andere medewerkers. Bovendien moet er meer rekening worden gehouden met de inzet van professionele profielen, ook vanuit kostenoogpunt. Denk maar aan de kosten van een uur van een arts in de eerste of tweede lijn in vergelijking met die van een arts in de middenmoot. De beschikbare middelen moeten adequaat worden ingezet."

"Al te vaak", legt Rosarita Silva, penningmeester van Cipomo en directeur Medische Oncologie in het Fabriano Ziekenhuis, uit, "worden we gereduceerd tot het uitvoeren van de functies van de Cup: in het zogenaamde "overnemen" van het nazorgtraject verlaat de patiënt de kliniek met de verwijzing, worden de instrumentele tests geboekt op de plekken die bestemd zijn voor oncologie, enzovoort." Prima, maar hierdoor gaat kostbare tijd verloren die artsen nuttig kunnen besteden aan dezelfde patiënt of aan anderen. Deze stap zou daarom aan alternatieve figuren gedelegeerd kunnen worden. Kortom, we worden geconfronteerd met een buitengewone administratieve last en moeten ons aan deadlines houden. Dat is onaanvaardbaar."

In sommige regio’s gelden duidelijk gedefinieerde tijdsbestekken: één ‘model’ hanteert 30 minuten voor het eerste bezoek en 20 minuten voor de vervolgbezoeken, maar dit varieert sterk van regio tot regio. "Het hangt af van de gevoeligheid van de strategische richtingen en de kracht van de professionals om bepaalde verzoeken uit te voeren", aldus Fioretto. In Toscane kregen we een uur voor het eerste bezoek en 30 minuten voor controles. Het minimum wordt bereikt in Lombardije en Ligurië, waar het eerste bezoek 20 minuten duurt. Een "stappenplan" is ook gekoppeld aan DRG-vergoedingen en nauw verbonden met de noodzaak om wachtlijsten te verkorten. De regio's moeten hier "creatief mee omgaan", temeer daar Lombardije onlangs een samenwerkingsovereenkomst heeft gesloten met de Carabinieri van de NAS.